развернуть
396900, Воронежская обл., г. Семилуки, ул. 25 лет Октября, д. 116
Тел.: (473-72) 2-24-80, 2-17-74 (ф.)
semiluksky.vrn@sudrf.ru
Тел.: (473-72) 2-24-80, 2-17-74 (ф.)
semiluksky.vrn@sudrf.ru
Приложение № 3
к Приказу Министерства здравоохранения исоциального развития Российской
Федерации от14.12.2009 № 984н
Медицинская документация
Учетная форма № 001-ГС/у
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 14.12.2009 № 984н
Заключение
медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания,
препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской
Федерации и муниципальную службу или ее прохождению
|
от " |
” |
20 |
г. |
1. Выдано
(наименование и адрес учреждения здравоохранения)
2.Наименование, почтовый адрес государственного органа, органа муниципального образования *, куда представляется Заключение
3. Фамилия, имя, отчество
(Ф.И.О. государственного гражданского служащего Российской Федерации, муниципального служащего либо лица, поступающего на государственную гражданскую службу Российской Федерации, муниципальную службу)
4. Пол (мужской/женский)*
5. Дата рождения
6. Адрес места жительства
7.Заключение
Выявлено наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации (муниципальную службу) или ее прохождению *.
|
(должность врача, выдавшего заключение) |
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
|
Главный врач учреждения здравоохранения |
|||
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
М.П.
ВИДЕОИНСТРУКЦИЯ ПО НАСТРОЙКЕ СОГЛАСИЯ НА ПОЛУЧЕНИЕ
ГОСПОЧТЫ